Activité physique et SII en médecine générale : freins et motivations
Le syndrome de l’intestin irritable (SII), également appelé « colopathie fonctionnelle » ou « côlon irritable », est une maladie digestive bénigne, chronique et fréquente.
Elle touche 5% de la population adulte en France et peut survenir à tous les âges de la vie.
Le SII est défini par l’association de douleurs abdominales et de troubles du transit évoluant depuis plus de 6 mois.
Il peut exister des symptômes extra-digestifs comme une asthénie, des céphalées, des bouffées de chaleur, des douleurs musculaires, des troubles du sommeil etc. (1)
Le SII est trop souvent négligé alors même qu’il retentit parfois gravement sur la qualité de vie.
Du fait de la chronicité́ de ces symptômes, le médecin généraliste joue un rôle primordial dans l’accompagnement des patients atteint de cette maladie.
La prise en charge de cette pathologie repose sur des traitements médicamenteux (antispasmodiques, régulateurs du transit, antidépresseurs, probiotiques) et des thérapeutiques non pharmacologiques (psychothérapies, certains régimes alimentaires, activité physique). (1)
Lors de mon premier semestre en cabinet de médecine générale, j’ai pu assister et participer à plusieurs consultations avec des patients présentant un SII.
J’ai remarqué que l’on recommande souvent la pratique d’une activité physique.
En effet, l’activité physique est largement promue pour ses nombreux bénéfices notamment sur les maladies cardiovasculaires, la santé mentale, les douleurs chroniques car elle peut améliorer les symptômes et la qualité de vie de ces patients. (2,3)
Dans le cadre du SII, plusieurs études ont montré que l’activité physique a des effets bénéfiques sur les symptômes gastro-intestinaux, extra-digestifs et sur la qualité de vie des patients. (4–6)
De plus, d’un point de vue physiopathologique, l’activité physique induirait un changement dans la diversité microbienne pouvant réduire le stress inflammatoire et ainsi soulager les patients.(7,8)
Afin de promouvoir avec succès la pratique de l’activité physique, il serait intéressant de connaitre la perception des patients sur la réalisation de l’activité physique dans le cadre de leur maladie.
Question de recherche *:Quels sont les freins et les motivations à la pratique de l'activité physique des patients adultes atteints de SII consultant en cabinet de médecine générale ?
1. Syndrome de l’intestin irritable (SII) | SNFGE [Internet]. Disponible sur: https://www.snfge.org/grand-public/maladies-digestives/syndrome-lintestin-irritable-sii
2. OMS [Internet]. Activité physique. Disponible sur: https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/physical-activity
3. HAS, guide des connaissances sur l’activité physique et la sédentarité. 2022 [Internet]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2022-08/guide_connaissance_ap_sedentarite_vf.pdf
4. Johannesson E, Simrén M, Strid H. Physical activity improves symptoms in irritable bowel syndrome: a randomized controlled trial. Am J Gastroenterol. mai 2011;106(5):915‑22.
5. Johannesson E, Ringström G, Abrahamsson H. Intervention to increase physical activity in irritable bowel syndrome shows long-term positive effects. World J Gastroenterol. 14 janv 2015;21(2):600‑8.
6. Johannesson E, Jakobsson Ung E, Sadik R, et al. Experiences of the effects of physical activity in persons with irritable bowel syndrome (IBS): a qualitative content analysis. Scand J Gastroenterol. 2 nov 2018;53(10‑11):1194‑200.
7. Monda V, Villano I, Messina A, et al. Exercise Modifies the Gut Microbiota with Positive Health Effects. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:3831972.
8. Sohail MU, Yassine HM, Sohail A, et al. Impact of Physical Exercise on Gut Microbiome, Inflammation, and the Pathobiology of Metabolic Disorders. Rev Diabet Stud RDS. 2019;15:35‑48.
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