Évaluation pilote d’un parcours de soins pluriprofessionnel sur l’initiation et le suivi de la mesure continue du glucose (MCG) en région Hauts de France
La mesure continue du glucose par capteur de glycémie interstitielle (MCG) a déjà montré au travers d’essais controlés randomisés une amélioration de l’équilibre glycémique, une réduction des événements indésirables chroniques (par réduction de l’HBA1c) ou d’évènements aigus (acidocétose, hypoglycémie) chez les patients diabétiques.
J’ai remarqué lors de mon stage de N1 que peu d’attention était accordé aux données de ces capteurs, l’avis des praticiens hospitaliers est que ce dispositif reste sous utilisé ou peu utilisé en ville, ce qui amène à un risque pour les patients.
De nombreux changements ont eu lieu ces dernières années: – du point de vue législatif: autorisation de la primo-prescription de MCG par les médecins généralistes en 2023, – du point de vue technologique: amélioration de la mémoire des données et précision des dernières générations de capteurs de MCG, – du point de vue de la population: dépistage du diabète conséquent avec une prévalence qui ne cesse de s’accroître.
Quelques travaux ont été réalisés sur leur application en soins primaires très focalisés sur le point de vue du médecin généraliste seul (Cadot 2026), alors qu’en majorité le suivi ou le renouvellement est réalisé par les IDE+/- IPA ou diabétologue.
Un protocole s’inscrivant dans un parcours de soins afin de faciliter l’initiation de la MCG en favorisant une collaboration médecin – IDE a été étudié dans une étude pilote aux USA Zadel et al. 2025 qui montrait une introduction du dispositif avec plus de facilité, des rôles définis et une efficacité sur l’équilibre glycémique à 1mois
Un protocole plus détaillé est proposé à l’étude en fin de thèse (Cadot 2025)
Ce type de protocole à l’initiation des dispositifs MCG n’a pas encore été étudié en pratique de routine en France dans plusieurs structures (cabinets pluriprofessionnels, MSP…).
Question de recherche *:Quelle aide peut apporter un protocole de parcours de soins, à l’initiation et au suivi par MCG chez les patients diabétiques en région Hauts de France ?
Hypothèses: le protocole pluriprofessionnel testé est jugé faisable et acceptable par les MG et IDE l'ayant mis en œuvre pendant une période définie (3-6 mois).Etude pilote d'implémentation, prospective, mixte (quanti + quali), sur un nombre restreint de structures volontaires.
* Adaptation du protocole déjà réalisé (Zadel, Cadot)
* Recruter des structures volontaires (MSP, cabinets pluripro) en Hauts-de-France acceptant de tester le protocole.
* Recueil mixte : entretiens semi-dirigés post-test + questionnaire de satisfaction/faisabilité.
1. Cadot M. État des lieux de l’utilisation des capteurs de mesure continue du glucose en vie réelle, par les médecins généralistes, en Seine-Maritime. 2026.
2. Zadel AH, Chiampas K, Maktaz K, Keller JG, O’Gara KW, Vargas L, et al. Continuous Glucose Monitoring in Primary Care: Multidisciplinary Pilot Implementation Study. JMIR Diabetes. 18 juin 2025;10:e69061. doi:10.2196/69061 PubMed PMID: 40532195; PubMed Central PMCID: PMC12192913.
3. Massot R. Audit sur l’utilisation des systèmes de mesure continue de glucose interstitiel chez les médecins généralistes et infirmiers libéraux des Hauts de France. 2023.
4. Henrique SOARES. Prescription et utilisation en pratique de la Mesure Continue du Glucose par un groupe de médecins généralistes de l’Indre-et-Loire [Prescription et utilisation en pratique de la Mesure Continue du Glucose par un groupe de médecins généralistes de l’Indre-et-Loire] [Internet]. [Tours]: Université de Tours; 2025 [cité 14 juill 2026]. Disponible sur: http://memoires.scd.univ-tours.fr/Medecine/Theses/2025_Medecine_SoaresHenrique.pdf
5. Richardson KM, Jospe MR, Bohlen LC, Crawshaw J, Saleh AA, Schembre SM. The efficacy of using continuous glucose monitoring as a behaviour change tool in populations with and without diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Int J Behav Nutr Phys Act. 23 déc 2024;21:145. doi:10.1186/s12966-024-01692-6 PubMed PMID: 39716288; PubMed Central PMCID: PMC11668089.
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