Élaboration et évaluation d’un outil en ligne d’aide à la décision pour la prise en charge de la douleur chez l’adulte en médecine générale

La douleur constitue l’un des principaux motifs de consultation en médecine générale, qu’elle soit aiguë ou chronique. Elle représente une problématique fréquente, transversale à de nombreuses situations cliniques et concerne des patients aux profils variés. Malgré l’existence de nombreuses recommandations concernant l’évaluation et la prise en charge de la douleur, celles-ci restent complexes, hétérogènes et parfois difficiles à mobiliser en situation de consultation de soins primaires.
Cette complexité peut conduire à une variabilité importante des pratiques, à une hésitation dans l’escalade thérapeutique des paliers antalgiques, notamment en ce qui concerne les opioïdes, ainsi qu’à des difficultés dans la gestion du suivi, de la réévaluation et de la décroissance des traitements.
Par ailleurs, les médecins généralistes expriment fréquemment un sentiment d’inconfort ou d’isolement face à certaines situations de douleur persistante ou résistante et un manque d’outils pratiques et opérationnels adaptés à la consultation de soins primaires. Les outils numériques d’aide à la décision clinique se développent dans plusieurs domaines de la médecine générale, avec pour objectif de faciliter l’application des recommandations, de sécuriser les prescriptions et de soutenir le raisonnement clinique.
Le développement d’un outil en ligne d’aide à la décision clinique, spécifiquement conçu pour la médecine générale, pourrait permettre de structurer l’évaluation de la douleur, d’accompagner la prescription raisonnée des antalgiques, d’encourager une escalade thérapeutique progressive et sécurisée, d’intégrer les mesures non médicamenteuses et de faciliter l’orientation vers les structures spécialisées lorsque cela est indiqué.
Il apparaît donc nécessaire d’évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et l’impact potentiel d’un tel outil sur le raisonnement clinique des médecins généralistes. À ce jour peu d’études ont exploré l’intérêt de ce type d’outil dans le champ spécifique de la douleur en soins primaires

Étiqueté comme : algologie, antalgiques, déprescription, douleur aiguë, douleur chronique, e-santé, médecine générale, opioides, soins primaires, système d'aide à la décision médicale (sadm)

L’utilisation d’un outil en ligne d’aide à la décision clinique améliore-t-elle le raisonnement clinique et le sentiment de compétence des médecins généralistes dans la prise en charge des douleurs aiguës et chroniques chez l’adulte ?