Etat des lieux de l’utilisation de la mesure continue du glucose (MCG) par les médecins généralistes, IDE/IPA en région Hauts de France
La mesure continue du glucose par capteur de glycémie interstitielle (MCG) a déjà montré au travers d’essais controlés randomisés une amélioration de l’équilibre glycémique, une réduction des événements indésirables chroniques (par réduction de l’HBA1c) ou d’évènements aigus (acidocétose, hypoglycémie) chez les patients diabétiques.
J’ai remarqué lors de mon stage de N1 que peu d’attention était accordé aux données de ces capteurs, l’avis des praticiens hospitaliers est que ce dispositif reste sous utilisé ou peu utilisé en ville, ce qui amène à un risque pour les patients.
De nombreux changements ont eu lieu ces dernières années:
– du point de vue législatif: autorisation de la primo-prescription de MCG par les médecins généralistes en 2023,
– du point de vue technologique: amélioration de la mémoire des données et précision des dernières générations de capteurs de MCG,
– du point de vue de la population: dépistage du diabète conséquent avec une prévalence qui ne cesse de s’accroître.
Quelques travaux ont été réalisés sur leur application en soins primaires très focalisés sur le point de vue du médecin généraliste seul (Cadot 2026), alors qu’en majorité le suivi ou le renouvellement est réalisé par les IDE+/- IPA ou diabétologue.
Il n’y a ce jour pas de travail réalisé au sujet de la collaboration médecin, IDE +/-IPA sur l’utilisation de la MCG après 2023 et de comparaison (sur les critères permettant un suivi par IDE ou médecin généraliste ou diabétologue, de leur formation, de l’éducation thérapeutique délivrée au patient, des données que chacun utilise et critères d’orientation pour les IDE…)
Question de recherche *:Comment les médecins généralistes et IDE/IPA de ville utilisent-ils ensemble la MCG au bénéfice des patients diabétiques en région Hauts de France?
Hypothèses: * H1 (critère principal) : les critères de délégation du suivi MCG à un IDE/IPA diffèrent selon le profil du médecin (charge de patientèle diabétique, présence d'une IDE ASALEE/IPA dans sa structure, mode d'exercice pluripro ou isolé). * H2 : MG et IDE/IPA ne rapportent pas les mêmes freins (formation, reconnaissance de compétence, valorisation financière de l'acte). * H3 : la primo-prescription reste associée à l'âge et au volume de patientèle diabétique (réplication du résultat de Cadot 2026, à vérifier en Hauts-de-France)étude observationnelle, descriptive, transversale, multicentrique régionale
* Deux questionnaires distincts avec un tronc commun (pour permettre la comparaison statistique) + items spécifiques à chaque profession.
* Recrutement MG : réseau DUMG Lille, MSP/CPTS régionales, réseau personnel.
* Recrutement IDE/IPA : intermédiaire Med G travaillant déjà avec IDE IPA, contacte de l'association ASALEE Hauts-de-France et l'URPS Infirmiers régionale.
* Si population. large une régression logistique multivariée plutôt qu'une simple univariée
1. Cadot M. État des lieux de l’utilisation des capteurs de mesure continue du glucose en vie réelle, par les médecins généralistes, en Seine-Maritime. 2026.
2. Massot R. Audit sur l’utilisation des systèmes de mesure continue de glucose interstitiel chez les médecins généralistes et infirmiers libéraux des Hauts de France. 2023.
3. Henrique SOARES. Prescription et utilisation en pratique de la Mesure Continue du Glucose par un groupe de médecins généralistes de l’Indre-et-Loire [Prescription et utilisation en pratique de la Mesure Continue du Glucose par un groupe de médecins généralistes de l’Indre-et-Loire] [Internet]. [Tours]: Université de Tours; 2025 [cité 14 juill 2026]. Disponible sur: http://memoires.scd.univ-tours.fr/Medecine/Theses/2025_Medecine_SoaresHenrique.pdf
4. Marta Blanchard. Etat actuel des connaissances sur l’intérêt de la mesure en continu du glucose avec le FreeStyle Libre(r) chez les patients diabétiques de type 2 · Thèses de l’Université de Toulouse · UTthème [Thèse d’exercice: Pharmacie] [Internet]. [Toulouse]: Faculté de Pharmacie de Toulouse; 2025 [cité 16 juill 2026]. Disponible sur: https://utheme.utoulouse.fr/s/fr/item/35181
5. Guerci B, Roussel R, Levrat-Guillen F, Detournay B, Vicaut E, De Pouvourville G, et al. Important Decrease in Hospitalizations for Acute Diabetes Events Following FreeStyle Libre System Initiation in People with Type 2 Diabetes on Basal Insulin Therapy in France. Diabetes Technol Ther. janv 2023;25(1):20‑30. doi:10.1089/dia.2022.0271 PubMed PMID: 36094418.
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