Enjeu environnemental de la prescription des aérosols en médecine générale.

Le secteur de la santé est responsable de 8 % des émissions de gaz à effet de serre en France. Parmi les sources d’impact identifiées, on note de fortes disparités en matière d’empreinte carbone entre les différents dispositifs de traitements inhalés utilisés dans les maladies broncho-pulmonaires. En effet, les inhalateurs de poudre sèche ont une empreinte carbone jusqu’à 30 fois inférieure à celle des aérosols doseurs, à efficacité thérapeutique équivalente. Une étude rétrospective menée sur six ans au Royaume-Uni vient appuyer cette donnée. En effet, l’utilisation d’inhalateurs de poudre a permis de diviser par deux l’impact carbone annuel par patient, tout en maintenant un bon contrôle de la pathologie (asthme ou BPCO).
Les médecins généralistes, qui assurent un suivi régulier des patients, réévaluent en moyenne les traitements tous les trois mois. Ils jouent donc un rôle clé dans la prescription et la déprescription des thérapeutiques. Intégrer une réflexion écologique dans leurs pratiques, en tenant compte du coût environnemental des médicaments, pourrait ainsi avoir un effet significatif sur la réduction des émissions de gaz à effet de serre du secteur de la santé.
La thèse d’Alix Aubry, qui visait à évaluer les connaissances et la sensibilité des médecins généralistes vis-à-vis des traitements inhalés, a permis de mettre en évidence un intérêt certain pour le sujet avec un enjeu environnemental. Cependant, elle a également montré un manque d’information et de formation à ce propos. Dans le cadre de cette recherche, une fiche explicative sur les alternatives thérapeutiques aux aérosols a été élaborée.
Plus récemment, en avril 2025, la revue Prescrire a publié un article consacré à l’impact environnemental des aérosols et aux différentes alternatives disponibles, sous forme d’un tableau récapitulatif mentionnant les dispositifs à privilégier.
Dans ce contexte, notre projet de thèse vise à évaluer l’impact d’une formation sur les différents types d’inhalateurs et leur empreinte carbone auprès de médecins généralistes. Nous souhaitons intégrer ces données dans les pratiques en proposant, par exemple, une alerte intégrée au logiciel Weda, qui apparaîtrait lors de chaque prescription pour rappeler au prescripteur l’impact environnemental. Un second temps d’évaluation, quelques mois après la formation, permettra de mesurer si celle-ci a été jugée utile, si les médecins ont pu mettre en place ces nouvelles pratiques et si les patients y ont adhéré.

Étiqueté comme : aérosols, déprescrition, médecine ambulatoire, santé planétaire

En quoi une formation à l’impact environnemental des traitements inhalés, accompagnée d’un outil d’aide à la prescription intégré au logiciel médical, peut-elle modifier les pratiques des médecins généralistes en matière de choix de dispositifs inhalés ?