Analyse des pratiques du suivi de l’asthme léger à modéré chez les patients de 15 à 65 ans hors grossesse en médecine générale, une étude quantitative rétrospective de l’ex-région Midi-Pyrénées

L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des bronches ayant une physiopathologie
complexe avec une prévalence en France estimée à 6% chez l’adulte et 10% chez l’enfant âgé
d’au moins six ans. Jusqu’en 2007, le taux annuel standardisé d’hospitalisation pour
exacerbation d’asthme a diminué. Malgré tout, ce taux reste stable même s’il n’augmente pas
depuis. Le taux brut de mortalité en 2014 était de 1,3/100 000 habitants.
Dans ce cadre, le suivi de l’asthme en consultation programmée toute gravité confondue est
un objectif majeur de santé publique afin de prévenir la mortalité induite et améliorer la
qualité de vie des patients concernés.
Les objectifs principaux de la consultation de suivi visent à évaluer le contrôle de l’asthme
sous traitement de fond et le recours éventuel au traitement de secours via le questionnaire
ACT. À ce titre, dans le cadre d’un asthme stabilisé et hors grossesse, une évaluation
semestrielle de la fonction respiratoire par spirométrie avec une exploration fonctionnelle
respiratoire annuelle à la recherche d’un syndrome obstructif réversible est recommandée
sans toutefois être obligatoire. En effet, les explorations fonctionnelles reviennent
fréquemment dans les normes contrastant même en cas de contrôle insuffisant.
Par ailleurs, l’éducation thérapeutique notamment la vérification de la bonne utilisation du
système d’inhalation, la révision éventuelle du plan d’action en cas de crise et la proposition
une activité physique adaptée constituent le deuxième pendant de la consultation.
L’adaptation thérapeutique ou la reconduction du traitement en fonction des conclusions
conclue habituellement la consultation.
À ce titre, les premiers paliers de traitement : à savoir le palier I, SALBUTAMOL inhalé seul en
traitement de secours et le palier II, corticostéroïde inhalée en traitement de fond avec
SALBUTAMOL en traitement de secours ou corticostéroïde inhalé/FORMOTEROL sont
accessibles à la prescription par le médecin généraliste. Le recours au pneumologue est
nécessaire en cas de nécessité de palier III, de comorbidités respiratoires, d’obstruction
spirométrique chronique ou de nécessité de corticothérapie par voie générale > 500mg/an
voir de consommation de 3 flacons de SALBUTAMOL par an.
Dans ce cadre, nous réalisons une étude quantitative rétrospective auprès des médecins
généralistes de l’ex-région Midi-Pyrénées afin d’appréhender les pratiques dans le cadre du
suivi de l’asthme léger à modéré chez les patients de 15 à 65 ans hors grossesse.

Étiqueté comme : asthme, médecine générale, pneumologie

Quelles sont les pratiques en médecine générale de l’ex-région Midi-Pyrénées concernant le
suivi de l’asthme léger à modéré chez les patients de 15 à 65 ans hors grossesse ?