Validation d’un site d’information sur le diabète de type 2 pour patients à faible niveau de littéracie par méthode ronde Delphi
La prise en charge d’un diabète du type 2 passe par une éducation thérapeutique du patient, car celui-ci sera le moteur principal de sa prise en charge (via les modifications thérapeutiques du mode de vie, l’observance des traitements, le suivi médical) (1.). Il est donc essentiel que l’information donnée au patient soit adaptée à ses capacités de compréhension.
Cependant il s’avère qu’une bonne partie de la population française présente un faible niveau de littératie en santé (14% inadéquat, 39,8% problématique) (2.). De plus le niveau de littéracie est encore plus faible pour les plus de 55 ans, notamment s’ils sont issus d’un milieu défavorisé (3.). Par exemple dans une étude parue en 2017, où la prévalence du diabète de type 2 était 2 fois plus importante chez les patients bénéficiant de la CMU-C (3,6% vs 1,7% cf 4.).
Le faible niveau de littéracie impacte négativement la gestion des maladies chroniques, dont le diabète de type 2, les explications données sont plus difficiles à comprendre et les médecins utilisent souvent un langage trop complexe notamment car ils ont tendance à surestimer le niveau de littératie des patients (5.) et surestimer la compréhension des patients.
Si les informations concernant le diabète de type 2 sont facilement trouvables sous forme d’écrits, les vidéos s’adressant aux patients sont souvent longues et ne permettent pas d’y retourner aisément en choisissant la partie que l’on souhaite consulter (Physiopathologie ? Suivi ? Traitement ?). Il s’avère qu’il est difficile pour beaucoup de personnes de déterminer si une information trouvée sur internet est fiable (65% des personnes interrogées), pertinente pour eux (56%). Pour plus de 20% des patient il est difficile ou très difficile de se rappeler des informations obtenues du médecin (2.).
L’objectif de ce travail de thèse est d’élaborer un site facilement utilisable, notamment sur smartphone, avec des explications sur le diabète données via de courtes vidéos accessible en un clic, avec une présentation intuitive. Il pourra ainsi être accessible via un QR code par exemple qui pourra figurer à l’avenir sur des brochures à donner aux patients pour compléter les informations écrites.
Question de recherche *:Comment élaborer un site d'information patient adapté aux patients à faible niveau de littéracie, ayant pour but l'éducation au diabète de type 2 ?
Méthode de consensus d'experts par ronde Delphi
Elaboration d'une première version du site, recrutement de patients et d'experts faisant partie de la prise en charge du diabète de type 2. Discussion autour de la présentation des vidéos, du fond et de la forme, pour apporter une information la plus simple possible tout en couvrant les éléments importants de la physiopathologie, du suivi et des objectifs des traitements.
1. Haute Autorité de santé (HAS). Stratégie thérapeutique du patient vivant avec un diabète de type 2 : recommandations de bonne pratique [Internet]. Saint-Denis La Plaine : HAS; 06 juin 2024 [cité 2026 Jan 22]. Disponible sur: https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024-06/strategie_therapeutique_du_patient_vivant_avec_un_diabete_de_type_2_-_recommandations.pdf
2. Touzani R, Allaire C, Schultz E, et al. Littératie en santé : rapport de l’étude Health Literacy Survey France 2020-2021. Saint-Maurice: Santé publique France; 2024
Disponible : https://www.santepubliquefrance.fr/docs/litteratie-en-sante-rapport-de-l-etude-health-literacy-survey-france-2020-2021
3. Sabrina Douteau. Impact de la littératie en santé sur la relation médecin-malade : revue de la littérature. Médecine humaine et pathologie. 2015. Disponible : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01205593.
4. Santé publique France. Journée Mondiale du Diabète 2017. BEH n°27-28, 2017
5. Bass PF, Wilson JF, Griffith CH, Barnett DR. Residents’ ability to identify patients with
poor literacy skills. Acad Med J Assoc Am Med Coll. oct 2002;77(10):1039-41.
