Etude des facteurs influençant les patients de la région d’Occitanie à utiliser des interventions non médicamenteuses dans le cadre de la lombalgie commune chronique
La prévalence sur la vie entière des lombalgies aiguës et chroniques est de l’ordre de 60 à 90 % et l’incidence annuelle est de l’ordre de 15 % en Europe. Seules 10 % des lombalgies aiguës passent à la chronicité, mais ces lombalgies chroniques représentent 70 à 90 % des coûts directs et indirects des lombalgies.
Une lombalgie sur cinq entraine un arrêt de travail. En France, les lombalgie commune chronique (LCC) représentent la première cause d’invalidité avant 45 ans et la 3e cause tous âges confondus. Elles sont la première cause d’années de vie passé e en incapacité dans de très nombreux pays.
La lombalgie chronique est une cause importance de perte d’emploi, de restriction de la participation et de baisse de la qualité de vie dans le monde.
Compte tenu de sa forte prévalence, la lombalgie constitue une charge économique é norme pour les sociétés. Elle doit être considérée comme un problème de santé publique mondial auquel il faut apporter une réponse appropriée. (2)
Les dernières recommandations de la HAS datant de 2019 (3) s’appuient sur une prise en charge bio-psycho-sociale avec une approche centrée patient et laissent une grande place à la prise en charge non médicamenteuse, réservant la prise en charge médicamenteuse à une « visée symptomatique et non curative ».
Ainsi sont indiqués en premier lieux l’exercice physique, l’autogestion, la kinésithérapie,
l’éducation à la neurophysiologie de la douleur, les techniques manuelles, les interventions
psychologiques type Thérapies Cognitivo-Comportementales (TCC) et les programmes de
réadaptation pluridisciplinaire physique, psychologique, sociale et professionnelle.
Une récente étude en 2024 (1) a fait l’état des lieux de l’utilisation des INM par les médecins généraliste d’Occitanie dans la prise en charge de la lombalgie commune chronique. Celle-ci met en évidence des facteurs influençant leur prescription par les médecins mais également des facteurs non contrôlables par les médecins qui sont liés aux patients (difficulté de modification des comportements et habitudes, manque d’implication, mauvaise observance, disponibilité géographique).
Question de recherche *:Quels sont les facteurs influençant les patients de la région d'Occitanie à utiliser des interventions non médicamenteuses dans le cadre de la lombalgie commune chronique ?
Etude qualitative
Entretiens semi-dirigés avec des patients de la région d'Occitanie ayant consulté pour lombalgie commune chronique dans le mois précédent
1. Gaëlle Robert. 2 juillet 2024 État des lieux de l’utilisation des interventions non médicamenteuses par les médecins généralistes d’Occitanie dans la prise en charge de la lombalgie commune chronique.
Disponible sur : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04793407v1
2. HAS. 28 Mars 2024. Prescription d’activité physique. Lombalgie commune chronique.
Disponible sur : https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2024 04/fiche_aps_lombalgie_commune_chronique.pdf
3. HAS. Mars 2019. Prise en charge du patient présentant une lombalgie commune. Disponible sur :
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-04/reco315_rapport_lombalgie_2019_04_02.pdf
4. OMS. 19 juin 2023. Lombalgie
Disponible sur : https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/low-back-pain
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