Moyens de communications que les médecins généralistes utilisent pour aborder le tabagisme chez les adolescents

Selon l’OMS, en 2024, à l’échelle mondiale, 1.25 milliards d’adultes consomment du tabac. Bien que ce taux soit en cours de diminution d’après les chiffres de 2022, il reste tout de même significatif puisque le tabac est responsable de 8 millions de morts chaque années et reste la première cause de mortalité évitable en France, les efforts pour poursuivre cette tendance sont donc nécessaire.
Généralement, c’est à l’adolescence que se fait l’introduction des substances psychoactives, l’intoxication se poursuit ensuite, avec la dépendance, à l’âge adulte.
D’après l’étude ESCAPAD de 2022, moins d’un jeune de 17 ans sur deux a déclaré avoir déjà fumé au moins une cigarette au cours de sa vie (46,5 %) et 15,6 % ont déclaré fumer quotidiennement.
Les jeunes sont plus influençables et sensibles aux stratégies publicitaires des industriels.
L’adolescence constitue un état de transition et de remodelage cérébral qui les rendent plus vulnérables aux effets neurotoxiques des substances et au développement de troubles psychiatrique tel que schizophrénie, en effet, 80 % de ces maladies apparaissent durant cette période.
Il est donc intéressant d’identifier comment les médecins généralistes abordent ce sujet avec leurs jeunes patients, s’ils le font systématiquement, s’ils le font pour certains patients qu’ils jugent à risque et quels seraient ces critères, quand est ce que la discussion se fait, s’ils utilisent des outils pour faciliter la parole ou coter la dépendance. Quelles attitudes ont-ils lorsqu’ils suspectent une dépendance. Les méthodes de sevrage qu’ils privilégient chez ces patients.
Aux Etats-unis, il existe des recommandations officielles, en effet l’American Academy of Pediatrics recommande l’utilisation du SBIRT (screening, brief intervention and referral to treatment),en routine, dans les consultation en pédiatrie. Il contient des outils pour le dépistage de la consommation alcoolique et des drogues par les adolescents comme le BSTAD et S2BI qui permettent d’évaluer le risque de mésusage chez les adolescents. En fonction du risque, une conversation courte avec des conseils peut être entamé et éventuellement des traitements supplémentaires peuvent être prescrits.
En France il n’existe pas de recommandations à ce sujet, une thèse publiée en 2014 avait proposé un RPIB (repérage précoce et intervention brève) adapté aux adolescents, le repérage précoce se ferait par test de fagerstrom avec une importance plus grande apportée à la date de début plutôt qu’au nombre de cigarette fumé, l’intervention brève se ferait par la promotion d’activité sportive, des technique de relaxation, de gestion des émotions compte tenu de la prévalence du facteur stress et de l’anxiété dans la rechute. Il était également proposé d’aborder le sujet lors de la consultation de vaccination DTP à l’âge de 11 ans, sans la présence des parents et de remettre des documents informatifs.
Il serait donc intéressant de voir si certains de outils étaient utilisées aujourd’hui en pratiques par les médecins généralistes et de manière générale comment ils abordent le sujet avec ces patients

Étiqueté comme : adolescents, dépistage, moyen de communication, tabagisme

Comment les médecins généralistes dépistent la consommation tabagique chez leur patients adolescents ?