Etat des lieux de la pratique des visites à domicile en médecine générale : enquête auprès des praticiens de Bourgogne en 2026.

La visite à domicile (VAD) est un pilier fondamental et emblématique de l’exercice de la médecine générale. Elle est indispensable pour garantir l’accès aux soins de premiers recours pour tous, en particulier pour les personnes en perte d’autonomie, et participe au maintien à domicile des personnes âgées dépendantes.

Cependant, alors qu’elle représentait près d’un quart de l’activités des médecins généralistes dans les années 2000 (1), la VAD connait un déclin constant et préoccupant. En 2024, elle ne représentait plus qu’environ 13 millions d’actes, soit moins de 6% des actes médicaux réalisés par les médecins généralistes (2).

La baisse de la réalisation des VAD s’explique notamment par le contexte de tension démographique médicale. Au 1er janvier 2025, l’Ordre des médecins recensait 81 904 médecins généralistes en activité régulière, soit une diminution de 13% des effectifs depuis 2010 (3).

Cette raréfaction de l’offre de soins à domicile intervient dans un contexte paradoxal de vieillissement de la population. L’allongement de l’espérance de vie à la naissance, qui a atteint 85,9 années pour les femmes et 80,3 années pour les hommes en 2025 (4), s’accompagne fatalement d’une augmentation de la prévalence des maladies chroniques, des polypathologies et des situations de dépendance. Selon les dernières projections de l’INSEE et de la DRESS, le nombre de seniors en perte d’autonomie atteindra son maximum en 2052, avec 2,8 millions de personnes, soit une évolution globale de +36% par rapport à 2021 (5). Les besoins en matière de maintien à domicile vont donc s’accroitre pour pallier le manque de place en établissement d’accueil, rendant la VAD d’autant plus nécessaire dans la pratique médicale.

Selon un travail réalisé en 2020 à l’échelle de la France, 95% des médecins généralistes interrogés pratiquaient les VAD et 80% d’entre eux étaient favorable à leur poursuite. Cependant, dans les conditions actuelles, seulement 14% étaient prêt à augmenter le nombre de VAD pratiqué pour pallier à la demande démographique croissante (6).

Face à ces constats, le système de santé tente d’explorer de nouvelles stratégies de prise en charge. L’enjeu majeur demeure de trouver des solutions concrètes pour réorganiser et revaloriser la VAD afin de préserver l’accès aux soins pour les patients les plus fragiles. La dernière convention médicale 2024-2029 a acté un changement de stratégie afin de relancer les VAD (7).

Dans le contexte actuel de vieillissement démographique et des déserts médicaux toujours plus nombreux, il semble nécessaire de poursuivre les effort entrepris pour limiter les inégalités d’accès aux soins, particulièrement pour les populations les plus vulnérables. La VAD est donc une pratique à poursuivre et à redynamiser dans les années à venir. Qu’en est-il en Bourgogne, cette vaste région avec de nombreux territoires ruraux regroupant une population vieillissante. On peut se demander quelle est la place actuelle et future des VAD dans le quotidien des généralistes bourguignons.
L’objectif de cette étude est d’analyser la pratique de la VAD par les médecins généralistes de Bourgogne.

Étiqueté comme : inégalités d'accès aux soins, soins primaires, visites a domicile

Quelle est la place de la visite à domicile dans l’activité des médecins généralistes de Bourgogne en 2026 ?