L’impact de la modification de conditions de prescriptions de médicaments antalgiques comme le Tramadol sur les habitudes des praticiens libéraux.
Entre juillet 2023 et juin 2024, 5,5 millions de patients ont reçu au moins une prescription de
tramadol.
Depuis le 1er mars 2025, les médicaments contenant de la codéine, de la dihydrocodéine et/ou
du tramadol, doivent être prescrits sur une ordonnance sécurisée. L’utilisation d’une
ordonnance sécurisée, permet de renforcer la sécurité et la traçabilité du produit utilisé, dans
le but de prévenir le mésusage, la prescription abusive et de protéger le patient de la
dépendance à ces produits. En effet, l’assurance maladie s’étant rendue compte d’un trop gros
nombre de mésusages de ces antalgiques, celle-ci a décidée d’en réguler plus strictement sa
distribution à la population générale. Le but étant de freiner les professionnels de santé dans
leur pratique parfois “abusive” sur la prescription de thérapeutiques de ce type. Dans notre
cas nous allons nous intéresser plus principalement au tramadol et se concentrer sur les
praticiens libéraux en ville ou en territoire rural. Ce que nous cherchons à savoir, c’est si la
mesure prise par l’assurance maladie, a modifiée les habitudes de prescription des
professionnels de santé ou si effectivement, toujours autant de tramadol est prescrit au
quotidien. Pour se faire, je vais faire parvenir un questionnaire quantitatif auquel il leur faudra
répondre si oui ou non ils ont prescrit moins de tramadol sur ces 6 derniers mois. Et si oui,
pourquoi ? Avec une réponse ouverte à ce moment-là. De plus une ouverture sur les solutions
alternatives qu’ils proposent sera explorée. Le but étant de recueillir un maximum de données
afin d’obtenir le résultat le plus fiable possible.
Il sera intéressant de voir si cette mesure a modifiée leurs habitudes de prescription. Mais il
sera important de garder en tête est ce qu’ils en prescrivent moins parce qu’ils n’ont pas
besoin d’en prescrire autant ? Ou parce que l’usage de l’ordonnance sécurisée est trop
fastidieux à chaque consultation où ils en auraient besoin ?
Le passage obligatoire à la prescription du tramadol sur ordonnance sécurisée a-t-elle modifiée
les habitudes de prescription des praticiens libéraux ? Et si oui, pourquoi ?
Ce qui pourra mettre en évidence si oui ou non il y avait une sur prescription du tramadol et
quelle molécule les professionnels de santé utilisent à la place ?
Questionnaire oui/non puis questions ouvertes.
Faire parvenir un questionnaire quantitatif auprès de médecins généralistes et recueillir les réponses pour les analyser.
1- Olié V, Dematteis M, Semaille C, Barrière A, Lapeyre-Mestre M. Trends in fatal
poisoning among medical users of analgesics in France from 2013 to 2022: an
analysis of the DTA register. Therapie. 2024 Mar-Apr;79(2):173–80.
doi:10.1016/j.therap.2023.11.003. PMID: 39303626.
2- Jego V, Micallef J, Frauger E, Mallaret M, Ronfle E, Jameux C, et al. Monitoring opioid
analgesic misuse, abuse and dependence: What do the data from addictovigilance tell
us about the situation in France? Therapie. 2025 Mar-Apr;80(2):167–76.
doi:10.1016/j.therap.2024.10.007. PMID: 35318713.
3- Bezin J, Duong M, Lassalle R, Droz-Perroteau C, Pariente A, Blin P, et al. Prescribing
patterns of tramadol in adults in IMS® primary care databases in France and
Germany between 1 January 2006 and 30 June 2016. Eur J Clin Pharmacol. 2019
Feb;75(2):219–27. doi:10.1007/s00228-018-2570-5. PMID: 30675632.
Vous devez vous identifier pour postuler à ce poste.
