La prescription des antalgiques à base de poudre d’opium et du NEFOPAM depuis les restrictions de prescription du TRAMADOL et de la CODÉINE du 1er mars 2025
Le 1er mars 2025, une restriction de la prescription du TRAMADOL et la CODÉINE a été mise en place, impliquant la prescription sur ordonnance sécurisée et la réduction de la durée maximale de prescription à 3 mois pour la CODÉINE, pour éviter le mésusage et l’abus de ces substances, en augmentation, pouvant mener au décès. Ces antalgiques sont considérés par l’OMS comme des antalgiques de palier 2.
Deux types d’antalgiques non concernés par ces restrictions se présentent comme des alternatives aux prescripteurs : le NEFOPAM et les antalgiques à base de poudre d’OPIUM.
Le NEFOPAM est un analgésique central non morphinique, de palier 1 mais avec une efficacité équivalente des antlagiques de palier 2. Les antalgiques à la poudre d’opium sont, quant à eux, des antalgiques de palier 2. Leurs prévalences de prescription sont en augmentation.
Ces antalgiques ont pourtant un potentiel de pharmacodépendance non négligeable, avec des signalements de cas de mésusage et d’abus en augmentation.
Quelle est l'évolution de la prévalence de prescription des antalgiques à base de poudre d'opium et di NEFOPAM par les médecins généralistes en France suite à aux restrictions de prescription de la CODÉINE et du TRAMADOL du 1er mars 2025?
Hypothèses: Il y a une augmentation de la prévalence de prescription du NEFOPAM et des antalgiques à base de poudre d'opiumANSM [Internet]. [cité 6 mars 2025]. Actualité - Tramadol et codéine devront être prescrits sur une ordonnance sécurisée. Disponible sur: https://ansm.sante.fr/actualites/tramadol-et-codeine-devront-etre-prescrits-sur-une-ordonnance-securisee-des-le-1er-decembre
Revol B, Delorme J, Jouanjus É, Spadari M, Djezzar S, Lepelley M, et al. [Thirty years of nefopam abuse in France]. Therapie. 2021;76(6):527‑37.
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